김포베스트치과의원 · 임플란트

김포 임플란트 건강보험 — 만 65세 이상 적용 범위와 본인부담, 비급여가 되는 부분

작성·발행 김포베스트치과의원 · 최종 수정 2026-10-02

만 65세 이상 건강보험 가입자(피부양자 포함)는 치아가 일부 없는 경우 평생 2개까지 임플란트에 건강보험이 적용되고, 본인부담은 요양급여비용 총액의 30%(의료급여 1종 10%·2종 20%)입니다. 앞니·어금니 구분 없이 적용되지만 보철은 PFM(비귀금속 도재관)만 해당하고, 뼈이식술은 보험 적용에서 제외됩니다. 임플란트 비용을 비교할 때는 보험 적용 여부부터 나눠 보시는 편이 정확합니다.

만 65세 이상이면 임플란트 2개까지 건강보험이 적용됩니다. 적용 대상·범위, 본인부담률, 보험이 안 되는 부분(뼈이식 등)과 신청 과정을 김포 구래동 김포베스트치과의원이 정리했습니다.

보험 적용 대상과 범위

  • 대상 — 만 65세 이상 건강보험 가입자 또는 피부양자
  • 치아 상태 — 일부 치아가 없는 부분무치악(완전무치악은 제외)
  • 개수 — 1인 평생 2개, 앞니·어금니 구분 없이 모든 부위
  • 보철 — PFM(비귀금속 도재관) 보철 수복 임플란트만 적용
  • 부분틀니 급여와 중복 적용 가능

본인부담률

  • 건강보험 가입자 — 요양급여비용 총액의 30%
  • 의료급여 1종 — 총액의 10%
  • 의료급여 2종 — 총액의 20%

보험이 안 되는 부분

  • 뼈이식술은 보험 적용 제외
  • 보철 장착 후 3개월 이내는 진찰료만 산정, 3개월이 지나면 보철 수복 관련 유지관리는 비급여
  • PFM 외 다른 보철 재료를 선택하는 경우
  • 평생 2개를 넘는 임플란트

비용을 비교할 때 나눠 볼 것

임플란트 금액은 보험 적용 여부, 뼈이식 같은 부가 시술 필요 여부, 보철 재료에 따라 크게 갈립니다. 같은 '임플란트 1개'라도 포함 범위가 달라 총액만 비교하면 기준이 어긋납니다.

뼈가 부족한 경우의 비용 차이는 '고난도 임플란트는 비용이 왜 달라지나' 글에서 따로 정리했습니다.

신청 과정

  1. 1

    치료 계획 상담

    보험 적용이 가능한 상태인지, 어느 부위에 적용할지 정합니다.

  2. 2

    공단 확인

    국민건강보험공단에서 적용 가능 여부를 확인합니다.

  3. 3

    신청·동의서

    신청서와 동의서를 작성합니다. 김포베스트치과 홈페이지 기준 환자는 서명만 하시면 되고 나머지 서류는 치과에서 준비합니다.

  4. 4

    치료 진행

    계획에 따라 임플란트 치료를 진행합니다.

알아두실 점

보험 기준은 바뀔 수 있으므로 진료 시점의 공단 기준과 치과 안내를 따르시기 바랍니다. 치료 기간과 경과는 잇몸뼈 상태와 전신 건강에 따라 다릅니다.

자주 묻는 질문

Q. 김포에서 임플란트 건강보험 적용받을 수 있나요?
A. 만 65세 이상 건강보험 가입자(피부양자 포함)이고 치아가 일부 없는 경우 평생 2개까지 적용됩니다. 김포베스트치과의원(구래동)에서 공단 확인과 신청 서류를 준비해 드립니다.
Q. 65세 임플란트 보험 본인부담은 얼마인가요?
A. 건강보험 가입자는 요양급여비용 총액의 30%, 의료급여 1종은 10%, 2종은 20%입니다. 뼈이식술은 보험에서 제외되어 별도입니다.
Q. 김포 임플란트 비용은 어떻게 비교해야 하나요?
A. 보험 적용 여부, 뼈이식 등 부가 시술, 보철 재료, 사후 점검 포함 여부를 나눠 비교하시는 편이 정확합니다. 총액만 보면 포함 범위가 달라 비교가 어긋납니다.
Q. 앞니도 임플란트 보험이 되나요?
A. 네, 앞니·어금니 구분 없이 모든 부위에 적용됩니다. 다만 1인 평생 2개, PFM(비귀금속 도재관) 보철에 한합니다.
Q. 김포베스트치과 위치와 진료시간은요?
A. 경기도 김포시 김포한강8로 410 스타프라자 6층(구래동, 구래역 인근)입니다. 월·수·금 10:00~18:30, 화·목 10:00~20:30(야간진료), 토 09:30~14:00이며 일요일·공휴일은 휴진, 점심시간은 12:30~14:00입니다. 전화는 031-983-2859입니다.